Til forsiden på Familienet Danmark

Ferielejre
Familiekurser
- Familieweekender og kurser
- INFO om Familiekurser & weekender
Aflastning
Frivillig leder
INFO
Presserum
Til sagsbehandler
- Ferielejre
- Familiekurser
15 gode råd

Tilmelding til familieweekender – søskende

Familieweekender - søskende

For at kunne tilmelde sig via denne online-formular SKAL DER OPGIVES EN GYLDIG EMAILADRESSE.

Har du ikke en mailadresse, kan du udskrive formularen og
sende den pr. post til:
Pindstrup Centret, Johs. F. la Cours allé Pindstrup 8550 Ryomgård

Hvis der søges om støtte, skal kommunens EAN-nr. angives,
da det ellers ikke er muligt at sende regningen til kommunen

Valg af søskendekursus*
Søskende 1, navn
Søskende 1, fødselsdato
Søskende 2, navn
Søskende 2, fødselsdato
Søskende 3, navn
Søskende 3, fødselsdato
Forældre, navn*
Forældre, adresse*
Forældre, by*
Forældre, postnr.*
Forældre, telefon*
Email*
2.forældre
Bemærkninger
Kommunens navn*
Kommunens telefonnr.*
Er der ansøgt om økonomisk støtte*
Ja
Nej
Skal regningen på det fulde beløb sendes til kommunen
Ja
Nej
Hvis nej hvilket beløb er der ansøgt om
Hvis regningen skal sendes til kommunen skal EAN nr, angives
Kommunens EAN-Nr.
Sagsbehandlers navn
Hvortil skal opkrævningen af deltager betaling sendes
Er der nogen i familien som er overfølsom overfor noget *
Ja
Nej
Er der nogen i familien som skal have specialkost*
Ja
Nej
Hvis ja, hvilken specialkost
Hvilken skole/institution er barnet i kontakt med
Har i været på Pindstrup Centret/Brogaarden før
Ja
Nej
Må billeder & video taget af jeres barn på dette arrangement bruges i brochure og på Familienet.dk*
Ja
Nej

Pindstrup Centret, Johs. F. la Cours alle 1, 8550 Ryomgaard | Telefon 86 39 61 11 | Email: post@pindstrupcentret.dk | Facebook