Til forsiden på Familienet Danmark
Ferielejre
Ferielejre 2012
Billeder fra ferielejre 2011
Info om ferielejre
Pindstrup på Spejdernes Lejr
Familiekurser
Familieweekender og kurser
INFO om Familiekurser & weekender
Aflastning
Frivillig leder
INFO
Kontakt-INFO
Info til forældre
Familienet Danmark
Hvad er Pindstrup Centret
Pindstrup Centrets bestyrelse
Presserum
Til sagsbehandler
Ferielejre
Familiekurser
15 gode råd
Tilmelding til ferie og ungdomslejre
Ferie og ungdomslejr
For at kunne tilmelde sig via denne online-formular SKAL DER OPGIVES EN GYLDIG EMAILADRESSE. Har du ikke en mailadresse, kan du udskrive formularen og sende den pr. post til:
Pindstrup Centret, Johs. F. la Cours allé Pindstrup 8550 Ryomgård
Hvis der søges om støtte, skal kommunens EAN-nr. angives,
da det ellers ikke er muligt at sende regningen til kommunen
Punkt 1
Valg af ferielejr og kontaktoplysninger
Valg af aktivitet
*
Vælg lejr her
Ferielejr 1: 1-7.juli (Uge 27)
Ferielejr 2/teltlejr: 1-7.juli (Uge 27)
Ferielejr 3: 8-14.juli (Uge 28)
Ferielejr 4: 15-21.juli (Uge 29)
Ferielejr 5: 29.juli-4.august (Uge 31)
Ungdomslejr: 22-29.juli (Uge 30)
Ferielejr 6: 14-20.oktober (Uge 42)
Pindstrup på Spejdernes Lejr 21.-29. juli
Deltagerens navn
*
Deltagerens fødselsdato
*
Deltagerens adresse
Deltagerens by
Deltagerens postnummer
Deltagerens telefonnummer
Deltagerens bopælskommune
Forældre, navn
*
Kontakt adresse
*
Kontakt by
*
Kontakt postnummer
Kontaktperson i lejrperioden
Email
*
Bemærkninger om deltageren
Skoleform
*
Alm. skole
Institution
Specialklasse
Specialskole
Hvis specialklasse, beskriv hvilken og hvorfor
Skolens eller arbejdspladsens navn
*
Punkt 2
Oplysninger om deltagerens handicap og medicin
Har deltagerens et handicap
*
Ja
Nej
Hvis ja hvilket
Hvad indebære handicappet, beskriv dette og hvilken hjælp deltageren har behov for
Er deltageren overfølsom for noget herunder medicin.
*
Ja
Nej
Hvis ja hvad
Får deltageren nogen former for medicin
*
Ja
Nej
Hvis ja, hvilken og for hvad ?
Punkt 3
Øvrige oplysninger
Er deltageren stivkrampevaccineret
*
Ja
Nej
Hvis ja, hvornår sidst
Får deltagerens specialkost
*
Ja
Nej
Hvis ja, hvilken
Må deltageren bade/svømme
*
Ja
Nej
Hvis ja, evt. begrænsninger
Kan deltagerens svømme ?
*
Ja
Nej
Hvis ja, evt. begrænsninger
Deltagerens vægt (hvis løft er nødvendigt)
Punkt 4
Oplysninger til brug for Pindstrup Centret
Har deltageren være på Pindstrup Centret/Brogaarden før
Ja
Nej
Skal deltageren på andre ferieophold
Ja
Nej
Kender deltageren andre, der er tilmeldt samme lejr
Ja
Nej
Hvis ja, hvem
Må billeder & video taget af jeres barn på dette arrangement bruges i brochure og på Familienet.dk
*
Ja
Nej
Må deltageren ryge på lejren
*
Ja
Nej
Punkt 5
Socialforvaltningen kan ansøges om økonomisk støtte til hel/delvis dækning af udgifterne. Da vi således evt. vil få henvendelse fra jeres sagsbehandler, bedes i oplyse:
Skal regningen på det fulde beløb sendes til kommunen
*
Ja
Nej
Hvis nej, hvilket beløb er der ansøgt om
Sagsbehandlers navn
Kommunens EAN-nummer
Kommunens navn
Kommunens telefonnr.
Hvortil skal opkrævningen af deltagerbetalingen sendes
Lægens navn
Lægens telefonnummer
Pindstrup Centret, Johs. F. la Cours alle 1, 8550 Ryomgaard | Telefon 86 39 61 11 | Email: post@pindstrupcentret.dk |
Facebook